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El examen general de orina es uno de los estudios más importantes para evaluar la salud de los riñones y las vías urinarias. Permite detectar alteraciones relacionadas con infección urinaria, proteinuria, hematuria, cristales, diabetes, enfermedad renal y otras condiciones médicas.
La calidad de la muestra influye directamente en la confiabilidad del resultado; por ello, es importante seguir las siguientes recomendaciones.
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Idealmente utilice la primera orina de la mañana, aunque no es indispensable cuando el médico indique otra cosa.
Antes de recolectar la muestra:
• Lávese las manos.
• Realice higiene de la región genital únicamente con agua y jabón, sin utilizar antisépticos.
• Utilice un recipiente estéril adquirido en farmacia o laboratorio.
• Comience a orinar en el inodoro.
• Deseche el primer chorro de orina.
• Sin interrumpir la micción, recolecte el chorro medio (aproximadamente la mitad del recipiente).
• Termine de orinar nuevamente en el inodoro.
• Cierre inmediatamente el recipiente.
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La muestra debe entregarse al laboratorio o consultorio preferentemente durante las primeras dos horas posteriores a su obtención.
Si esto no es posible:
• Manténgala refrigerada entre 2 y 8 °C.
• No la congele.
• Evite dejarla a temperatura ambiente por periodos prolongados.
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Informe al médico si presenta alguna de las siguientes condiciones:
• Menstruación.
• Embarazo.
• Uso reciente de antibióticos.
• Sonda urinaria.
• Cirugía urológica reciente.
• Cistoscopia reciente.
• Sangrado urinario visible.
En mujeres, cuando sea posible, se recomienda evitar la toma de la muestra durante la menstruación. Si no puede posponerse, comuníquelo para interpretar adecuadamente el estudio.
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No suspenda sus medicamentos salvo indicación médica.
Procure mantener una hidratación habitual durante las 24 horas previas.
Evite consumir cantidades excesivas de agua inmediatamente antes de obtener la muestra, ya que una orina excesivamente diluida puede modificar algunos resultados.
Si está tomando suplementos, vitaminas, colorantes urinarios o medicamentos que cambien el color de la orina, informe al médico.
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¿Debe ser la primera orina del día?
Es lo ideal, pero no siempre es indispensable.
¿Debo acudir en ayuno?
No.
¿Puedo tomar agua?
Sí.
¿Qué cantidad de orina necesito?
Generalmente entre 20 y 50 mL son suficientes.
¿Puedo usar un frasco de casa?
No. Se recomienda utilizar un recipiente estéril.
¿Qué ocurre si la muestra se contamina?
En algunos casos será necesario repetir el estudio para obtener un resultado confiable.
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La recolección de orina de 24 horas permite medir con mayor precisión la eliminación urinaria de distintas sustancias, como proteínas, creatinina, sodio, potasio, calcio, ácido úrico, citrato, oxalato y otros analitos.
Es un estudio especialmente útil en enfermedad renal crónica, proteinuria, litiasis renal, alteraciones electrolíticas, hipertensión arterial y evaluación metabólica renal.
La calidad del resultado depende directamente de que la recolección sea completa. Si se pierde una parte de la orina, el resultado puede ser inexacto.
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Elija un día en el que pueda permanecer con acceso al recipiente recolector durante 24 horas.
Al despertar, orine por primera vez en el baño y deseche esa orina. Esa primera orina no se guarda.
Anote la hora. A partir de ese momento, debe recolectar toda la orina que produzca durante el día y la noche.
Al día siguiente, exactamente a la misma hora en que inició, orine por última vez y agregue esa orina al recipiente.
Ejemplo: si inició a las 7:00 a. m., deseche la primera orina de ese día y recolecte toda la orina posterior hasta las 7:00 a. m. del día siguiente, incluyendo esa última muestra.
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Mantenga el recipiente cerrado, en un lugar fresco y preferentemente refrigerado durante toda la recolección.
No mezcle la muestra con agua, papel, heces, sangre menstrual ni otros líquidos.
Entregue el recipiente completo al laboratorio lo antes posible después de terminar la recolección.
Si el laboratorio le proporcionó un conservador especial dentro del recipiente, no lo tire, no lo enjuague y evite el contacto directo con la piel.
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Si olvidó recolectar una micción, derramó parte de la muestra o contaminó el recipiente, avise al laboratorio o al consultorio antes de entregarla. En algunos casos será necesario repetir la recolección.
Si presenta diarrea, vómito, fiebre, sangrado menstrual abundante o infección urinaria activa, puede ser preferible reprogramar el estudio, dependiendo del motivo por el que se solicitó.
Si la recolección fue indicada para litiasis renal o alteraciones metabólicas, procure realizarla en un día que represente su vida habitual.
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No suspenda medicamentos por cuenta propia.
Mantenga su consumo habitual de agua, salvo que su médico haya indicado restricción o aumento específico de líquidos.
No cambie radicalmente su dieta durante la recolección, a menos que se le haya indicado lo contrario.
Si toma diuréticos, suplementos de calcio, vitamina D, bicarbonato, citrato, alopurinol, febuxostat, litio u otros medicamentos relevantes, informe al médico o al laboratorio.
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¿Puedo salir de casa durante la recolección?
Sí, pero debe poder guardar toda la orina producida durante las 24 horas. Si esto no es posible, conviene elegir otro día.¿Qué pasa si oriné y olvidé recolectar la muestra?
Debe avisarlo. Una recolección incompleta puede alterar el resultado.¿Debo juntar la primera orina del primer día?
No. La primera orina se desecha. La que sí se incluye es la primera orina del día siguiente, al completar las 24 horas.¿Puedo tomar agua?
Sí, en la cantidad habitual, salvo indicación médica diferente.
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El cultivo de orina, también llamado urocultivo, permite identificar si existe crecimiento de bacterias en la orina y, cuando está indicado, determinar qué antibióticos podrían ser útiles mediante antibiograma.
Es un estudio importante cuando se sospecha infección urinaria, infección urinaria recurrente, fiebre de origen urinario, síntomas urinarios persistentes, embarazo, enfermedad renal, trasplante renal o antes de algunos procedimientos urológicos.
La calidad de la muestra es fundamental. Una muestra contaminada puede producir resultados confusos y llevar a tratamientos innecesarios.
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Utilice un recipiente estéril proporcionado por el laboratorio o adquirido en farmacia.
Lávese las manos antes de iniciar.
Realice higiene de la zona genital con agua y jabón o con las toallitas indicadas por el laboratorio. Evite tocar el interior del frasco o de la tapa.
Comience a orinar en el baño. Sin detener completamente la micción, recolecte la parte media del chorro dentro del frasco.
No llene el frasco hasta el borde. Cierre bien el recipiente inmediatamente.
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Entregue la muestra lo antes posible, idealmente dentro de las primeras dos horas.
Si no puede entregarla de inmediato, manténgala refrigerada y avise al laboratorio.
No deje la muestra al sol, dentro del automóvil o a temperatura ambiente por periodos prolongados.
Lleve la muestra identificada con nombre completo y hora de recolección.
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Si ya inició antibiótico, informe el nombre del medicamento, dosis y hora de la última toma.
Cuando sea posible, el cultivo debe tomarse antes de iniciar antibiótico. Sin embargo, no suspenda ni retrase un tratamiento indicado sin autorización médica.
En mujeres, si hay menstruación, sangrado vaginal o flujo abundante, avise al laboratorio o al médico. Puede requerirse reprogramar la muestra o extremar cuidados de higiene.
Si usa sonda urinaria, bolsa colectora, catéter urinario o derivación urinaria, no tome la muestra de la bolsa sin indicación. Consulte el método correcto.
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No tome antibióticos por cuenta propia antes de la muestra.
No use antisépticos, óvulos, cremas vaginales o duchas vaginales antes de la recolección, salvo indicación médica.
Puede tomar agua de forma habitual. Evite tomar cantidades excesivas de agua solo para “poder orinar”, ya que puede diluir la muestra.
Informe si toma antibióticos, inmunosupresores, corticoides, medicamentos para trasplante o tratamientos recientes por infección urinaria.
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¿El cultivo de orina es lo mismo que el examen general de orina?
No. El examen general de orina evalúa características físicas, químicas y microscópicas. El cultivo busca crecimiento de microorganismos.¿Puedo tomar la muestra en casa?
Sí, siempre que use recipiente estéril y la entregue pronto.¿Qué significa antibiograma?
Es la prueba que orienta qué antibióticos podrían funcionar contra la bacteria encontrada.¿Si no tengo síntomas, puede salir positivo?
Sí. En algunos casos puede haber bacterias sin síntomas. La interpretación depende del contexto clínico.
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La bioimpedancia corporal es un estudio rápido y no invasivo que estima la composición corporal mediante una corriente eléctrica de muy baja intensidad.
Puede aportar información sobre peso, masa muscular, masa grasa, agua corporal y distribución de líquidos. En nefrología puede ser útil para valorar hidratación, edema, cambios de composición corporal, seguimiento nutricional y apoyo en pacientes con enfermedad renal.
El resultado debe interpretarse junto con la exploración física, antecedentes, síntomas y estudios de laboratorio.
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Acuda con ropa cómoda y ligera.
Evite ejercicio intenso el mismo día del estudio, especialmente en las horas previas.
Evite comer en exceso inmediatamente antes de la medición.
Procure acudir en condiciones similares cada vez que se repita el estudio, por ejemplo, a una hora parecida del día y con un patrón de hidratación habitual.
Si tiene estudios previos de bioimpedancia, tráigalos para comparar cambios
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El estudio es breve y no doloroso.
Se le pedirá retirarse objetos metálicos que puedan interferir, como monedas, llaves o accesorios.
Según el equipo utilizado, puede realizarse de pie o acostado, con electrodos o superficies de contacto.
Durante la medición debe permanecer quieto.
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Informe antes del estudio si tiene marcapasos, desfibrilador, neuroestimulador u otro dispositivo electrónico implantable.
También informe si tiene amputaciones, prótesis, edema importante, ascitis, embarazo, fiebre, deshidratación, diálisis reciente o cambios importantes de peso.
En pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal, el momento de la medición puede modificar la interpretación.
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No suspenda medicamentos.
No modifique de forma intencional su consumo de agua antes del estudio, salvo indicación médica.
Si toma diuréticos, antihipertensivos, suplementos, alfacetoanálogos, bicarbonato, citrato o medicamentos relacionados con riñón, informe al médico.
La bioimpedancia se interpreta mejor cuando se conoce el contexto: presión arterial, edema, peso habitual, función renal y medicamentos.
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¿La bioimpedancia duele?
No. Es un estudio no invasivo.¿Sustituye a los laboratorios?
No. Es una herramienta complementaria.¿Puede variar de un día a otro?
Sí. Hidratación, comida, ejercicio, ciclo menstrual, edema y diálisis pueden modificar el resultado.¿Sirve en enfermedad renal?
Sí puede ser útil, especialmente como apoyo para valorar hidratación y composición corporal, pero siempre debe interpretarse dentro del contexto clínico.
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El electrocardiograma es un estudio rápido, no invasivo y generalmente indoloro que registra la actividad eléctrica del corazón.
Puede ayudar a detectar alteraciones del ritmo cardíaco, datos de crecimiento de cavidades, cambios relacionados con isquemia, efectos de medicamentos, alteraciones electrolíticas y otros hallazgos relevantes.
En nefrología y medicina interna puede ser especialmente útil en pacientes con hipertensión arterial, enfermedad renal crónica, diabetes, dolor torácico, palpitaciones, falta de aire, alteraciones de potasio, preparación preoperatoria o seguimiento cardiovascular.
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No requiere ayuno.
Acuda con ropa cómoda que permita descubrir tórax, brazos y piernas.
Evite aplicar crema, aceite o talco en el pecho antes del estudio, porque puede dificultar la adhesión de los electrodos.
Si tiene vello abundante en el tórax, puede ser necesario rasurar pequeñas zonas para mejorar el contacto de los electrodos.
Traiga electrocardiogramas previos si cuenta con ellos.
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Se colocan electrodos adhesivos en el pecho, brazos y piernas.
Debe permanecer acostado, relajado y quieto durante el registro.
El equipo no envía electricidad al cuerpo; solo registra señales eléctricas del corazón.
El procedimiento suele durar pocos minutos.
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Informe si tiene marcapasos, desfibrilador, stent coronario, prótesis valvular, antecedente de infarto, arritmias o cirugía cardíaca.
Si el estudio es en un paciente en hemodiálisis, puede ser importante especificar si el electrocardiograma se realiza antes o después de la sesión.
Si presenta dolor torácico intenso, falta de aire severa, desmayo, debilidad súbita o síntomas graves, no espere una cita ambulatoria: acuda a urgencias.
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No suspenda medicamentos antes del electrocardiograma, salvo indicación médica.
Informe si toma betabloqueadores, calcioantagonistas, antiarrítmicos, diuréticos, anticoagulantes, digoxina, medicamentos para presión arterial o medicamentos que puedan modificar el ritmo cardíaco.
Si tiene resultados recientes de potasio, calcio, magnesio, creatinina o gasometría, llévelos a la consulta.
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¿El electrocardiograma duele?
No. Puede sentirse solo la molestia leve al retirar los electrodos.¿Necesito ayuno?
No.¿Detecta todos los problemas del corazón?
No. Es una fotografía eléctrica de un momento específico. Algunos problemas pueden requerir Holter, ecocardiograma, prueba de esfuerzo u otros estudios.¿Puedo hacer mis actividades después?
Sí, generalmente puede continuar sus actividades normales.
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El ultrasonido renal y de vías urinarias es un estudio de imagen no invasivo que utiliza ondas de sonido para valorar los riñones, vejiga y, cuando corresponde, próstata o vías urinarias.
Puede ayudar a identificar alteraciones en el tamaño renal, dilatación de vías urinarias, quistes, litiasis, retención urinaria, volumen prostático, residuo posmiccional y otros hallazgos anatómicos relevantes.
No utiliza radiación y puede realizarse como apoyo diagnóstico durante la valoración clínica.
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Acuda con ropa cómoda que permita descubrir el abdomen y la región lumbar.
Traiga estudios previos de ultrasonido, tomografía, resonancia o laboratorios si cuenta con ellos.
Si el estudio incluye vejiga, próstata o medición de residuo posmiccional, puede requerirse acudir con vejiga moderadamente llena.
Si se le indicó acudir con vejiga llena, tome agua antes del estudio y evite orinar hasta que se le indique.
Si tiene restricción de líquidos por enfermedad renal, insuficiencia cardíaca o indicación médica, no tome agua en exceso; avise antes del estudio.
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Se aplica gel sobre la piel y se desplaza el transductor sobre abdomen, flancos o región lumbar.
Puede pedírsele cambiar de posición, respirar profundo o contener la respiración por unos segundos.
Si se evaluará residuo posmiccional, primero se toman imágenes con vejiga llena y después se le pedirá orinar para medir cuánto queda en la vejiga.
El estudio generalmente no causa dolor.
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Informe si tiene dolor intenso, fiebre, infección urinaria, cólico renal, sangre en orina, embarazo, trasplante renal, cirugía urológica previa, catéter, sonda, diálisis peritoneal o hemodiálisis.
Si el estudio es Doppler renal, puede requerir más tiempo y condiciones técnicas específicas.
Si se solicita ultrasonido prostático y de vías urinarias, puede ser especialmente importante la vejiga llena.
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No suspenda medicamentos.
Si toma diuréticos, antihipertensivos, anticoagulantes o medicamentos prostáticos, informe al médico.
No modifique de forma importante su hidratación si tiene restricción de líquidos.
Si tiene enfermedad renal avanzada, insuficiencia cardíaca o indicación de limitar líquidos, pregunte cuánta agua debe tomar antes del estudio.
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¿El ultrasonido usa radiación?
No. Utiliza ondas de sonido.¿Duele?
No suele doler. Puede haber molestia si existe dolor en la zona explorada o si la vejiga está muy llena.¿Necesito ayuno?
Para ultrasonido renal simple generalmente no. Si se combina con otros estudios abdominales, pueden existir indicaciones adicionales.¿Por qué me piden vejiga llena?
Porque ayuda a valorar mejor la vejiga, próstata, vías urinarias y residuo posmiccional.
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Los laboratorios específicos se solicitan de acuerdo con el motivo de consulta, antecedentes, medicamentos, etapa de enfermedad renal, sospecha diagnóstica y objetivos de seguimiento.
No todos los pacientes requieren los mismos estudios. La selección busca evitar estudios innecesarios y priorizar aquellos que realmente aportan información clínica.
Algunos estudios requieren ayuno, horario específico, muestra de orina, recolección de 24 horas, toma antes de diálisis, toma después de diálisis, o condiciones especiales relacionadas con medicamentos como tacrolimus, litio, anticoagulantes, diuréticos o tratamientos hormonales.
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Si su orden incluye glucosa, insulina basal, índice HOMA, perfil de lípidos o algunos estudios metabólicos, es posible que se indique ayuno.
Durante el ayuno puede tomar agua simple, salvo restricción médica.
No suspenda medicamentos por cuenta propia. Si algún medicamento debe omitirse o tomarse después de la muestra, se le indicará de forma específica.
Acuda con su orden médica, identificación y estudios previos si los tiene.
Si tiene tendencia a mareo con la toma de sangre, avise antes de la extracción.
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Algunos estudios se interpretan mejor si se toman en horarios específicos.
El cortisol, ACTH, renina, aldosterona, PAC/PRA, hormonas sexuales, TSH, niveles de litio y niveles de tacrolimus pueden requerir condiciones particulares.
Si se solicitan niveles de tacrolimus, generalmente se requiere muestra antes de la siguiente dosis, salvo indicación distinta.
Si se solicitan niveles de litio, informe la dosis, horario de última toma y tiempo de tratamiento.
Si toma anticoagulantes, antiagregantes, corticoides, diuréticos, antihipertensivos, inmunosupresores o medicamentos hormonales, informe al laboratorio y al médico.
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Pueden incluir:
Creatinina, cistatina C, urea, tasa de filtrado glomerular estimada, albúmina, relación albúmina/creatinina urinaria, recolección de orina de 24 horas para depuración de creatinina, proteínas en orina de 24 horas, NGAL, IFG-BP7.
Estos estudios ayudan a valorar función renal, progresión de enfermedad renal, daño renal, proteinuria, riesgo de deterioro y seguimiento de tratamiento.
Algunos requieren sangre, otros orina aislada y otros recolección de orina de 24 horas.
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Pueden incluir:
Biometría hemática, química sanguínea, glucosa, hemoglobina glicosilada HbA1c, insulina basal, índice HOMA, perfil de lípidos, pruebas de función hepática, porcentaje de saturación de transferrina, ferritina sérica y niveles de litio en sangre.
Estos estudios permiten evaluar anemia, metabolismo, diabetes, hígado, lípidos, reservas de hierro y seguridad de algunos tratamientos.
Si se solicita glucosa, insulina, índice HOMA o perfil de lípidos, confirme si debe acudir en ayuno.
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Pueden incluir:
Sodio, potasio, cloro, bicarbonato, gasometría venosa, osmolaridad sérica, osmolaridad urinaria, sodio urinario, potasio urinario, cloro urinario y copeptina sérica.
Estos estudios se utilizan en alteraciones de sodio, potasio, acidosis, alcalosis, deshidratación, exceso de agua, sospecha de trastornos hormonales y evaluación renal compleja.
Si se solicita gasometría venosa, el laboratorio puede requerir procesamiento rápido de la muestra.
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Pueden incluir:
Examen general de orina y urocultivo con antibiograma.
El examen general de orina puede orientar sobre proteínas, sangre, glucosa, densidad, pH, leucocitos, nitritos, cristales, cilindros y otros hallazgos.
El urocultivo busca crecimiento bacteriano y puede incluir antibiograma.
Para urocultivo es importante una muestra limpia, en frasco estéril, idealmente antes de iniciar antibiótico
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Pueden incluir:
Calcio sérico, calcio ionizado, fósforo, magnesio, ácido úrico, PTH intacta, 25-OH vitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D, fosfatasa alcalina ósea, CTX, densitometría ósea, ultrasonido Doppler de paratiroides y gammagrafía de paratiroides con Sestamibi.
Estos estudios pueden ser útiles en enfermedad renal crónica, hiperparatiroidismo, osteoporosis, alteraciones de calcio y fósforo, litiasis renal y dolor óseo.
Algunos estudios hormonales y de imagen requieren indicaciones específicas.
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Pueden incluir:
Sodio, potasio, oxalato, citrato, calcio, ácido úrico en orina de 24 horas, determinación de composición de lito renal, gammagrafía renal con DTPA, urotomografía simple y urotomografía contrastada.
Son estudios útiles para pacientes con piedras en los riñones, cólico renal recurrente o alteraciones metabólicas urinarias.
La orina de 24 horas debe recolectarse completa para que el resultado sea útil.
Si le solicitan tomografía con contraste, informe si tiene enfermedad renal, alergias, diabetes, uso de metformina o antecedente de reacción a contraste.
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Pueden incluir:
Bioimpedancia, PET o prueba de equilibrio peritoneal, citológico de líquido peritoneal, cultivo de líquido peritoneal y cultivo de secreción del sitio de salida del catéter de diálisis peritoneal.
Si se sospecha infección relacionada con diálisis peritoneal, fiebre, dolor abdominal, líquido turbio o secreción del sitio de salida, comuníquelo de inmediato.
No deseche líquido peritoneal turbio si se le indicó enviarlo a estudio.
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Pueden incluir:
Niveles de tacrolimus en sangre, carga viral de citomegalovirus, PCR cuantitativa de BK en plasma, PCR cuantitativa de BK en orina, anticuerpos para hepatitis B, serologías para VIH, VHC, VHB, VDRL, FTA-ABS para Treponema pallidum, IgG e IgM para Aspergillus fumigatus.
Para niveles de tacrolimus es importante confirmar el horario de la muestra respecto a la dosis.
No modifique ni suspenda inmunosupresores sin indicación médica.
Si presenta fiebre, diarrea, disminución de orina, dolor sobre el injerto o deterioro del estado general, avise de forma prioritaria.
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Pueden incluir:
TP, TTPa, INR, tiempo de sangrado, tiempos de coagulación corregidos con plasma, PCR cuantitativa, VSG, anticuerpos antinucleares, ANCA, anticuerpos antifosfolípidos, anticardiolipinas, anticoagulante lúpico, C3, C4, anticuerpos anti-membrana basal glomerular, anti-PLA2R y ADAMTS-13.
Estos estudios pueden apoyar la evaluación de inflamación, enfermedades autoinmunes, vasculitis, glomerulonefritis, trombosis, sangrado o alteraciones de coagulación.
Si toma anticoagulantes, antiagregantes o tiene sangrados, informe antes de la toma.
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Pueden incluir:
Factor reumatoide, anti-CCP, anti-Ro, anti-La, anti-DNA doble cadena, anti-histona, anti-Scl-70, estudios de líquido sinovial, cultivos y radiografías de manos, codo, cadera, rodilla, pie o columna.
Estos estudios se solicitan cuando hay dolor articular, inflamación, sospecha de enfermedad autoinmune, gota, artritis, infección articular o afectación sistémica.
Si se solicita estudio de líquido sinovial, la muestra debe obtenerse mediante procedimiento médico.
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Pueden incluir:
Antígeno prostático específico total, antígeno prostático específico libre, relación APE/APE libre, ultrasonido prostático y de vías urinarias, resonancia multiparamétrica de próstata, espermograma, testosterona total, testosterona libre, FSH, LH, estradiol, prolactina y SHBG.
Algunos estudios hormonales se interpretan mejor en la mañana.
Para espermograma o cultivo de líquido seminal, el laboratorio puede indicar abstinencia sexual y condiciones específicas de recolección.
Informe si ha tenido infección urinaria, prostatitis, biopsia prostática, eyaculación reciente, ejercicio intenso o manipulación prostática reciente.
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Pueden incluir:
PAC/PRA, ACTH, prueba de cosintropina, TSH, T4 total y libre, T3 total y libre, anti tiroglobulina, anti peroxidasa tiroidea, anticuerpos anti receptor de TSH, ultrasonido Doppler tiroideo y resonancia magnética contrastada de hipófisis.
Algunos estudios requieren horario matutino, reposo previo, postura específica, o indicaciones sobre medicamentos.
No suspenda levotiroxina, esteroides, antihipertensivos o medicamentos hormonales sin indicación médica.
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Pueden incluir:
Electrocardiograma, ecocardiograma, MAPA, Holter de 24 o 48 horas, polisomnografía, espirometría con broncodilatador, radiografía de tórax, Pro-BNP, BNP, troponina I, CPK, CPK-MB, dímero D, mioglobina y H-FABP.
Estos estudios se solicitan en hipertensión, enfermedad renal, sospecha de insuficiencia cardíaca, arritmias, dificultad respiratoria, dolor torácico o evaluación cardiovascular.
Si tiene dolor torácico intenso, falta de aire severa, desmayo o síntomas súbitos, acuda a urgencias.
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Pueden incluir:
Antígeno para Helicobacter pylori en heces, calprotectina fecal, coprológico, coprocultivo y elastografía hepática.
Algunos estudios de heces requieren recipiente especial, evitar contaminación con orina y entrega rápida.
Para elastografía hepática puede requerirse ayuno, según el lugar donde se realice.
Informe si toma antibióticos, inhibidores de ácido, antiinflamatorios, anticoagulantes o si presenta diarrea, sangrado o fiebre.
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¿Todos los laboratorios requieren ayuno?
No. El ayuno depende del estudio solicitado.¿Puedo tomar mis medicamentos antes de los estudios?
Generalmente sí, pero algunos estudios requieren condiciones especiales. No suspenda medicamentos sin indicación.¿Debo llevar estudios previos?
Sí. Comparar resultados anteriores ayuda a interpretar mejor los cambios.¿Por qué mi orden tiene tantos estudios?
Algunas enfermedades requieren evaluar varias áreas al mismo tiempo: función renal, electrolitos, inflamación, metabolismo mineral, diabetes, hígado, corazón o riesgo infeccioso.¿Qué hago si no entiendo la orden?
Puede comunicarse al consultorio antes de acudir al laboratorio para confirmar indicaciones.
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El sedimento urinario es el análisis microscópico de la orina. Permite observar células, cilindros, cristales, bacterias, levaduras, moco y otros elementos que pueden orientar sobre enfermedad renal, infección urinaria, inflamación, sangrado urinario o litiasis.
Es especialmente útil cuando se interpreta junto con el examen general de orina, la función renal, los síntomas y la exploración clínica.
La muestra debe ser de buena calidad, fresca y correctamente recolectada.
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Use un recipiente limpio o estéril, según la indicación.
Idealmente recolecte la primera orina de la mañana o una muestra reciente.
Realice higiene previa de la zona genital.
Deseche el primer chorro y recolecte la parte media de la micción.
Evite tocar el interior del frasco o la tapa.
Cierre bien el recipiente e identifique la muestra.
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Entregue la muestra lo más pronto posible.
Si no puede llevarla de inmediato, manténgala refrigerada y avise al laboratorio o consultorio.
Una muestra vieja puede alterar la observación microscópica, favorecer crecimiento bacteriano o degradar células y cilindros.
No exponga la muestra al calor o al sol.
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Informe si está menstruando, tiene sangrado vaginal, fiebre, dolor al orinar, cólico renal, infección urinaria reciente, uso de antibióticos o enfermedad renal conocida.
Si usa sonda urinaria, catéter o derivación urinaria, pregunte cómo debe obtenerse la muestra.
Si se busca cristales, hematuria o cilindros, la frescura de la muestra es especialmente importante.
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No suspenda medicamentos.
Informe si toma antibióticos, anticoagulantes, diuréticos, antiinflamatorios, suplementos, alopurinol, febuxostat, citrato, bicarbonato o medicamentos para trasplante.
No tome agua en exceso solo para producir la muestra, porque una orina muy diluida puede dificultar la interpretación.
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¿Es lo mismo que el examen general de orina?
No exactamente. El examen general incluye evaluación física, química y, en muchos casos, microscópica. El sedimento urinario se centra en la observación microscópica.¿Por qué debe ser una muestra reciente?
Porque algunos elementos se degradan o cambian con el tiempo.¿Puede detectar cristales?
Sí, puede ayudar a observar cristales, aunque la interpretación depende del contexto clínico.¿Sirve para diagnosticar infección?
Puede orientar, pero el cultivo de orina es el estudio que identifica bacterias y sensibilidad a antibióticos.
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El Perfil Renal Básico Point of Care es un panel de estudios de química clínica diseñado para apoyar la valoración de la función renal, el metabolismo mineral y el estado metabólico del paciente durante la atención médica.
Incluye siete analitos:
Creatinina, urea, calcio, fósforo, magnesio, albúmina y ácido úrico.
Este servicio se encuentra en proceso de incorporación y validación interna. Su disponibilidad dependerá de la validación técnica, control de calidad y supervisión del equipo profesional correspondiente.
Cuando esté disponible, permitirá obtener información clínica relevante en menor tiempo, sin sustituir la interpretación médica ni otros estudios que puedan ser necesarios.
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Cuando el estudio esté disponible, se realizará mediante toma de sangre.
Acuda con hidratación habitual.
No suspenda medicamentos por cuenta propia.
Si se solicita junto con glucosa, perfil de lípidos, insulina u otros estudios metabólicos, puede requerirse ayuno.
Si solo se solicita el perfil renal básico, la necesidad de ayuno dependerá del contexto clínico y de las indicaciones del médico.
Traiga estudios previos de creatinina, urea, electrolitos, calcio, fósforo, magnesio, albúmina o ácido úrico si cuenta con ellos.
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Se tomará una muestra de sangre.
La muestra será procesada bajo condiciones controladas.
Los resultados deben interpretarse dentro del contexto clínico, incluyendo síntomas, medicamentos, presión arterial, hidratación, etapa de enfermedad renal y estudios previos.
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Informe si tiene enfermedad renal crónica avanzada, diálisis, trasplante renal, deshidratación, vómito, diarrea, edema, infección, gota, uso de diuréticos o cambios recientes de medicamentos.
También informe si recibió contraste intravenoso recientemente o si estuvo hospitalizado.
Si el paciente está en hemodiálisis, puede ser necesario especificar si la muestra fue tomada antes o después de la sesión.
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No suspenda medicamentos sin indicación.
Informe si toma diuréticos, antihipertensivos, bicarbonato, citrato, alopurinol, febuxostat, calcio, vitamina D, quelantes de fósforo, suplementos de magnesio, alfacetoanálogos, inmunosupresores o medicamentos para diabetes.
Mantenga su consumo habitual de agua, salvo que tenga restricción de líquidos.
Evite cambios bruscos de dieta o hidratación antes del estudio, a menos que se le haya indicado.
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¿Este estudio sustituye todos los laboratorios?
No. Es un perfil básico que aporta información útil, pero no reemplaza electrolitos, biometría hemática, examen de orina, gasometría u otros estudios cuando están indicados.¿Cuándo estará disponible?
Se habilitará cuando el proceso esté validado y formalmente integrado al flujo clínico del consultorio.¿Por qué se llama Point of Care?
Porque está diseñado para apoyar la toma de decisiones cerca del sitio de atención médica.¿Los resultados son oficiales?
Los resultados deberán emitirse conforme al proceso validado, con controles de calidad y responsable correspondiente.
"Revisó nuestros estudios previos antes de la consulta y eso hizo toda la diferencia."